Документы на освобождение

 

 

 

Директору государственного казенного учреждения

Тверской области "Центр социальной поддержки

населения" Молоковского района Тверской области

от _________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)

серия _____________ N _________________________

кем выдан ____________________________________

_____________________________________________

дата выдачи __________________________________

сведения о месте жительства:

почтовый индекс ______________________________

Тверская область, _____________________________

(наименование района, города)

_____________________________________________

улица ________________________________________

дом ___________ корпус _____ квартира __________

______________________________________________

контактный телефон ___________________________

Заявление
о предоставлении меры социальной поддержки гражданам путем оплаты стоимости пребывания детей в лагере, организованном образовательной организацией, в каникулярное время

Прошу оплатить стоимость пребывания моего (моих) ребенка (детей):______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________, в лагере, организованном образовательной организацией ______________________________________________ (наименование образовательной организации),

в период с ____________по______________20____г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

предоставляю государственному казенному учреждению Тверской области "Центр социальной поддержки населения" бессрочное согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в заявлении, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

дата "___" __________ 20___ г. _____________________

(подпись)

_______________________________

(подпись эксперта, принявшего заявление)

Закрыть
Сообщение об ошибке
Отправьте нам сообщение. Мы исправим ошибку в кратчайшие сроки.
Расположение ошибки: .

Текст ошибки:
Комментарий или отзыв о сайте:
Отправить captcha
Введите код: *